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Rehabilitation story

康复故事

猫癃闭的中兽医诊治

发布时间:2023-12-28 浏览:3288次 分享至:
中兽医认为尿闭归属于癃闭,指尿量少、点滴而出,甚至闭塞不通为主证的一种疾病。一例猫2022年11月26日入院就诊,表现排便意识丧失,大便失禁,小便蓄积,尾部不能自主运动,中兽医诊断为脾肾两虚,肾气受损,精血亏耗,命门火衰以致膀胱气化功能失常。笔者应用中兽医针灸调节阴阳、舒筋活络、活血化瘀、止痛,四级镭射激光理疗促进炎症缓解,减轻疼痛,改善微循环,增加细胞携氧能力。最终达到补脾肾,助气化,使气化得行,大小便自通的效果确切,未见复发。
1.临床病例
薯片,10M,雌性,体重2.7kg,BCS4/9,已绝育。
2.诊察检查方法
2.1 中兽医四诊
望诊  患猫消瘦,骨盆位置有明显术后伤口,右侧腹部有绝育后伤口。舌色淡粉,鼻尖偏白,可视黏膜粉偏白。食欲差,粪便干燥正常,无排尿意识,肛周有粪便欲出,但动物无排便意识,需辅助排尿。尾巴自然下垂,梳理尾部被毛,尾巴无任何反应。(见图1、2)

图1

图2

闻诊:  心率178次/分,呼吸30次/分,身上有粪臭味。
问诊 : 猫咪自幼比较消瘦,3月龄时与同窝猫咪相比体重不足,且挑食。绝育术后不幸摔伤,随之走路异常,未见排便、排尿。摔伤第3天施以骨盆手术,术后走路姿势改善,基本恢复正常,但没有自主排便、排尿的意识,需人工辅助,尾垂吊不能摆动。采食量少,爱吃冻干粮。
切诊:触诊耳尖偏凉,体温38.2℃,脉细弱,骨盆区域及尾根部触诊敏感。
3.辩证论治
3.1辩证  
3.1.1脾气虚  患猫从小与同窝猫咪相比消瘦明显,可谓先天之精不足。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾之间存在着“先天温养后天,后天滋养先天”的关系,故二者在生理上相互资助、相互促进,在病理上相互影响、互为因果。患猫先天之精不足不能温养后天,所以患猫消瘦、肌肉薄弱,食欲不佳,挑食,长期食少导致脾气虚。
3.1.2肾气虚  脾主运化,化生水谷精微为机体提供营养,患猫脾气虚,肾气需要脾化生的气血来提供营养,故患猫肾气不足,长期互相影响,导致脾肾两虚的体况。肾主骨、生髓、利关节、司二阴,故患猫表现鼻尖发白,耳尖不温,脉细弱等脾肾两虚症状而易发生骨折或大小便不利。
3.1.3局部气滞血瘀  患猫有骨折外伤和手术病史,触诊腰背疼痛明显,此为局部实证,存在局部气滞血瘀,经络阻滞不通的情况。
3.1.4虚实夹杂导致“癃闭” 患猫总体辩证为虚实夹杂,脾肾两虚兼局部气滞血淤。脾主运化水湿,肾主水液与膀胱相表里,脾肾两虚,则脾气不足,肾气受损,使中气下陷或命门火衰,不能蒸腾气化,导致膀胱气化功能减退,开合失司,出现小便困难或尿失禁而形成“癃闭”之“闭证”。
3.2论治
癃闭常因膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、瘀血内阻、肾阳虚衰、中气不足等,患猫脾肾两虚,肾气受损,精血亏耗,命门火衰以致膀胱气化功能失常。治则以补脾肾、助气化,使气化得行,大小便自通。
3.3治疗方案
3.3.1针灸治疗
针灸:取命门、肾俞、腰百会、小肠俞、膀胱俞、次髎、中髎、委中、昆仑透太溪、滴水、后三里、尾尖穴,行电针术(命门交替连委中/滴水穴;小肠俞连中髎穴;命门连尾尖穴;后三里连后三里穴),留针30min,其中15min连续波,15min断续波,频率40-80HZ,强度根据动物适应情况调节。(见图3、4)

图3

图4

3.3.2镭射治疗  四级镭射激光理疗,总能量625焦耳,时间1分58秒,平均功率5.3瓦,峰值功率5.3瓦,重复治疗2遍(腹侧一遍,背侧一遍)。设置慢性模式,猫-肌肉骨骼-关节-髋部-浅色(见图5)

图5
 4.结果         
针灸2次后,患猫尾部可以自主轻微扭动,刺激腰部区域,尾巴运动明显;针灸3次后,患猫自然运动时尾部不完全耷拉,可以轻微上抬,至此患猫仍不能自主排便、排尿;针灸6次后,患猫尾部可以抬高超过躯体;针灸7次后,患猫能自主排便到猫砂盆;针灸8次后,患猫连续2天可以自主排尿,至此,患猫能够自主大小便,未再出现排便、排尿困难现象。(见图6-10)

图6

图7

图8

图9

图10

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